高壓滅菌器是用比常壓高的壓力,把水的沸點升至100℃以上的高溫,而進行液體或器具滅菌的一種高壓容器。高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點,使用不當,可導(dǎo)致滅菌的失敗。在滅菌中應(yīng)注意的幾點:
一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學消毒劑進行消毒,然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴格把關(guān),先嚴密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴格區(qū)分,并有明顯標志,以防交叉感染。
二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布,新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應(yīng)合理。消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,上下左右均應(yīng)交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。